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50岁的人小肠疝气术后要注意哪些?

你好,我是一名普外科医生,小肠疝气也就是我们医学上称作腹股沟疝,引起腹股沟疝的原因很多,主要是腹部强度降低以及腹内压力增高。比如老年人肌肉萎缩,腹壁薄弱,而腹股沟区更加薄弱,再加上老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病,致使腹压升高,为疝的形成提供了条件。



腹股沟疝临床表现是:腹股沟区出现一个可复性肿块,开始肿块较小,仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳时出现,平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,疝气内容物一般是积液、小肠肠管或者是大网膜组织。



腹股沟疝的治疗包括保守治疗和手术治疗。腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻,甚至肠坏死、穿孔,甚至死亡需急诊手术。

1、保守治疗 保守治疗包括疝带等,这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展,但不能治愈。此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者,常用特制疝带压住疝环,缓解症状。

2、手术治疗 手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法。



一、传统手术即开放式无张力疝修补术。

二、腹腔镜腹股沟疝修补近年比较流行,手术恢复快,创伤小。

避免下列可能引起疝气复发的因素:

1、避免负重,重体力劳动;

2、尽量戒烟,咳嗽对疝气复发有加速作用;

3、少吃易引起便秘及腹内胀气的食物(比如煮食的鸡蛋、红薯、花生 、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等),多吃高纤维饮食, 包括五谷、谷物和新鲜的水果和蔬菜;

4、防止便秘保持排便通畅;

5、避免、减少打喷嚏避免慢性咳嗽。



所以疝气患者术后可以加强营养,促进恢复。

50岁病人在做完小肠疝气手术后,需要注意的事项主要有如下:

第一、关于饮食上的事项。病人在做完手术后的四个小时内禁止使用任何东西,包括白开水都不可以喝,直到过完四个小时,看自己的肠胃是否蠕动正常,一般排气正常后,可以先喝口水看自己是否有其他方面的不适,若没有不适,才能食用软质喝易消化的食物。可以吃少量新鲜瓜果蔬菜,补充维生素和膳食纤维,多喝水等,可以有效预防病人出现术后感染和轻微发烧、便秘的情况。

第二、需要注意的是病人的伤口情况。患者的手术伤口是不能碰水,若是病人要洗澡的话,可以采用擦拭的方式。保持伤口处皮肤的干净、干燥,避免细菌的感染,不要乱碰伤口处的针线,按时换药。伤口疼痛时可以服用止痛药,按时复诊,出现其他如发烧、伤口红肿、伤口出血、伤口出现渗透等情况时都要及时报告医生,及时治疗。

第三,病人在手术后要禁止大幅度做动作。一些剧烈性的行为也要禁止,如大力咳嗽、大幅度下蹲、搬抬重物等。

另外,如果病人在术后觉得自己在排尿排便时出现困难,甚至有时小便和大便有六七个小时都无法正常排泄的严重情况时,必须要及时告诉医生,让医生来进行下一步治疗和处理。

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问题所描述的50岁小肠疝是临床上所说的腹壁疝中的腹股沟直疝,其内容物和疝囊是由于腹壁薄弱,加之有慢性咳嗽、排尿困难、严重便秘等腹压长期持续增加的情况下自直疝三角区突出腹壁,止于耻骨联合上,一般不发生嵌顿,平卧时可自行消失。手术治疗是将疝囊内口结扎,并加固腹壁薄弱处。


天医学认为术后饮食及注意事项有以下3点:1.因为其手术是腹壁手术,操作过程与腹腔内脏器关系不大,朮后第二天排便排气后以先流食→半流食→普食逐渐过渡,第三天应该可以喝饨骨头汤的。2.朮后半年之内避免重体力劳动等突然腹压增加的活动。3.极积治疗排尿困难、慢性咳嗽、便秘等疾病。

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不管是哪个年龄段,疝气手术后都是需要注意的,术后身体比较虚弱,注意的事项也比较严谨。

首先,需要注意就是术后的饮食,因为术后的身体代谢和蛋白需求较大,高蛋白,高热量的食物是不可少的,像鸡蛋,牛奶,鱼类都是不错的选择。但是辛辣的时候是不可取的,因为不利于伤口恢复。

第二,术后的伤口应当保持清洁干燥,遵照医生的嘱咐护理,出现了伤口红肿,异味有分泌物流出,就应该及时的复诊。

第三,适当的运动,避免剧烈的运动,以免伤口撕裂。

第四,要避免用力地咳嗽。

第五,养成良好的睡眠习惯,多饮水,防止便秘。

以上几点都是疝气术后需要注意的事情,更多的相关知识可以看看翟氏闭疝法,你就会明白更多。

小肠气手术指的是疝修补手术,把把缺损的两端用锋线强行进行拉拢,修补缺损常见的疝气分为腹股沟疝气和伤口疝气,疝气治疗通常都是使用手术,腹股沟疝气以局部或半身麻醉为主,伤口疝气则要采用全身麻醉。小肠气手术后不会出现并发症,患者一般不会出现严重或持久性疼痛。


小肠气手术后当天,手术后4小时内需禁食包括开水。4小时后,若肠胃蠕动正常,可先喝开水,若无呕吐或其他不适,则可进食软质及易消化食物。患者就可以下床活动,下床的时候要先把健侧身体移到床边,往健侧侧卧后再用健侧手臂撑起整个身体。如果想要躺的话,就先坐在床边,健侧手臂支撑起身体,从健侧慢慢躺好。

小肠气手术后如果缝合位置出现张力或阴囊肿大的话,患者就必须卧床,等肿大消失才可以下床。术后要吃清淡,易消化的食品,而且要加强营养。患者可以常吃乳制品、蛋、鱼肉等富含高蛋白质的食物,有助于伤口恢复。每日最少要喝2000cc的水分,也可以多吃或蔬菜水果。手术之后的一个半月内都不要过度活动、跑跳。

手术之后也要注意伤口护理。在手术后2-3天,伤口会出现紧绷的疼痛感,这属于正常现象,并不用太担心。术后回到家里,要让伤口保持清洁干燥,伤口可以用美容胶覆盖好。在日常生活方面,如果咳嗽用力或活动可以用手压住伤口,缓解腹部用力造成伤口疼痛。小肠气手术后三个月内,都不能进行腹压上升活动,咳嗽、用力解便、提重物、登山或者骑脚踏车等剧烈运动都要避免。


老年人小肠疝气术后吃什么好

1、要多吃含钙食物。因为老年人本身就很容易缺钙。下面给你介绍一些含钙丰富的食物:牛奶,半斤牛奶,含钙300毫克,还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素,促进钙的消化和吸收。而且牛奶中的钙质人体更易吸取,因此,牛奶应该作为日常补钙的主要食品。

2、海带和虾皮。海带和虾皮是高钙海产品。并且它们还能够降低血脂,预防动脉硬化。 海带与肉类同煮或是煮熟后凉拌,都是不错的美食。虾皮中含钙量更高,25克虾皮就含有500毫克的钙,所以,用虾皮做汤或做馅都是日常补钙的不错选择。

3、豆制品。大豆是高蛋白食物,含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克,150克豆腐含钙就高达500毫克,其他豆制品也是补钙的良品。 友情提醒:豆浆需要反复煮开7次,才能够食用。


4、动物骨头。动物骨头里80%以上都是钙,但是不溶于水,难以吸收,因此在制作成食物时可以事先敲碎它,加醋后用文火慢煮。吃时去掉浮油,放些青菜即可做成一道美味鲜汤。

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